Ağrı, doğuşun qaçılmaz yoldaşıdır. Müəyyən dərəcədə lazımdır: duyğuların təbiətinə görə sancılar gedişi izlənilir. Əksər hallarda ağrı olduqca dözümlüdür, lakin mürəkkəb doğuşla çox şiddətli ola bilər və sonra anesteziya sualı ortaya çıxır.
Doğuşdakı qadınların ağrılı hisslərini azaltmaq üçün fərqli üsullardan istifadə olunur: düzgün nəfəs alma, masaj, doğuş zamanı rahat bir yer tutmaq. Bütün bu üsullar gələcək analara doğuş üçün hazırlıq kurslarında öyrədilir.
Təbii doğuş zamanı dərman ağrısı aradan qaldırılması üçün istifadə olunan göstərişlər, sezaryen ilə əlaqəli deyil - böyük bir döl, dar bir çanaq, çox ağrılı sancılar, qadının doğuşdakı narahat davranışını təhrik edir.
Tənəffüs metoduna autoanaljeziya deyilir - öz-özünə analjeziya: ağrı hiss edir, doğuşdakı qadın özü maskanı tənəffüs orqanlarına gətirir.
Doğuşun birinci mərhələsində - uşaqlıq boynu genişləndikdə - inhalyasiya anesteziyası tətbiq olunur. Bir azot oksidi və ya digər qaz halında olan anestezik maddələrin qarışığı - florotan, metoksifluran, pentran - bir inhaler maskası ilə təmin edilir. Bu maddələr bədəndən sürətlə xaric olur, uşağa çətinliklə zərər verir, ancaq başgicəllənmə və ürək bulanmasına səbəb ola bilər.
Hansı dərmanın və hansı dozada istifadə edildiyinə görə, anesteziyanın təsiri 10 ilə 70 dəqiqə arasında davam edə bilər.
Ağrı kəsiciləri əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilə bilər. Doğuşda olan qadının qan axınından, hələ də göbək kordonu ilə ananın bədəni ilə əlaqəli olan uşağın bədəninə dərmanlar daxil ola bilər və sonra uşağın sinir sistemi əziyyət çəkəcək, bəlkə də doğumdan dərhal sonra tənəffüs funksiyası pozulur. Bu səbəblə, venadaxili və əzələdaxili anesteziya, bir qayda olaraq, uşaq doğulduqdan sonra istifadə olunur - məsələn, plasentanın uşaqlıqda qalmış hissələrini çıxarmaq lazım olduqda.
Çox vaxt yerli və ya regional anesteziya doğuş zamanı istifadə olunur. Birinci halda, dərman birbaşa anesteziya edilməsi lazım olan kiçik bölgəyə enjekte edilir; regional anesteziya ilə bədənin olduqca böyük bir hissəsindən danışırıq. Yerli anesteziya, xüsusilə perineal göz yaşları meydana gəldiyi təqdirdə tikiş üçün istifadə olunur.
Doğuş zamanı iki növ regional anesteziya istifadə olunur - epidural və onurğa. Birincisi, onurğa beyni örtüyü ilə onurğa kanalının xarici divarı arasında yerləşən epidural boşluğa anestezik dərmanı yeritməkdir. Eyni zamanda, bədənin alt yarısının həssaslığı itir, ancaq qadın huşunu itirmir. Onurğa anesteziyası ilə dərman onurğa beyni səviyyəsindən aşağıda daha incə bir iynə ilə vurulur. Onurğa anesteziyası mümkün yan təsirləri baxımından daha az təhlükəli hesab olunur.
Regional anesteziya doğuş zamanı faydalıdır, lakin gərgin mərhələdə deyil. Həm epidural, həm də onurğa anesteziyası şüur itkisi, tənəffüs çətinliyi və nevroloji xəstəliklərə qədər təzyiqin düşməsi ilə təhdid edir.
Hər iki növ regional anesteziya, doğuşdakı qadınlarda (məsələn, onurğa əyriliyi ilə), uşaqlıqda yara izləri olduqda və aşağı qan təzyiqində olan nevroloji və ortopedik xəstəliklərdə kontrendikedir.
