Otitis media qulağın hər hansı bir hissəsinin xəstəliyidir. Xəstəlik iltihablıdır. Otitis media pediatriyada ən çox görülən xəstəliklərdən biri hesab olunur. Statistikaya görə, beş yaşınadək demək olar ki, hər uşaqda ən azı bir dəfə otitis media olub.
Otitis media təsnifatı
İltihabın yerindən asılı olaraq üç növ otitis media vardır:
- Xarici otit.
- Otitis media.
- Labirintit və ya daxili otitis media.
Çox vaxt, əvvəlcə uşağın xarici otit keçirdiyinə dair bir şəkil müşahidə olunur. Ancaq düzgün olmayan və ya vaxtında aparılmayan müalicə nəticəsində orta qulaq orta otit keçir. Müalicə olunmasa iltihab daxili qulağa yayılır.
Xarici otitis, qulaq kanalının xarici hissəsinin və bir uşağın qulaq pərdəsinin iltihabıdır. Xaricdəki otitləri həkimlər iki kateqoriyaya bölürlər: xarici qulağın iltihabi prosesi xəstəliyin bütün dövründə müşahidə olunduqda, diffuz olur və iltihab bir qaynaq əmələ gəldiyi bir yerdə lokallaşdırıldıqda, məhduddur.
Otitis media uşaqlarda ən çox görülən otitis media növüdür. 1 yaşdan kiçik körpələrdə, bütün növ otitis media arasında% 90-da orta qulağın iltihabı diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin gedişatına görə otitis media xroniki, kəskin və ya təkrarlana bilər. Ayrıca, iki növ kəskin otitis media var: irinli və kataral. Bir uşaqda otit medianın inkişafı zamanı xəstəliyin beş mərhələsi baş verir:
- Eşitmə borusunun kəskin iltihabı - östakit. Bir uşağın bədən istiliyində bir artım yalnız bir infeksiya nəticəsində baş verə bilər. Qulaqda dolğunluq və səs-küydən şikayətlər var.
- Orta qulağın selikli qişasının iltihabı - kataral iltihab. Uşaqda iltihablı qulaqda kəskin ağrılar olur. Səs və tıxac hissi artır.
- Bir irinli xarakterli qulaq iltihabından əvvəl perforativ mərhələ. Bu mərhələdə uşaq ən güclü ağrı hisslərini yaşayır. Gözlərdə, yanaqlarda, boyunda, dişlərdə ağrı verə bilərlər. Bədən istiliyi 38-39 ° C-yə qədər qalxa bilər. Qan müayinəsi nəticəsində iltihab prosesi diaqnozu qoyulur.
- İltihabın postperforativ mərhələsi. Qulaq pərdəsinin qopması (perforasiya) nəticəsində qulaq kanalından irin çıxması var. Bu mərhələdə xəstədə ağrı azalır, lakin eşitmənin bərpası hələ baş vermir. İstilik ümumiyyətlə normaya qayıdır.
Xroniki otitis media kursunu üç kateqoriyaya bölmək olar:
- İrinli otitis media.
- Eksudativ otitis media.
- Yapışqan otitis media.
Daxili qulaq iltihabı kəskin və ya xroniki, lokalizə və ya diffuz ola bilər. İltihabın özü forması ilə xarakterizə edilə bilər: seroz, nekrotik və ya irinli.
Otit medianı miqdarına görə təsnif etmək mümkündür. Yalnız bir qulağın iltihabı olduqda birtərəfli otitis media və ya xəstənin hər iki qulağındakı simptomlardan şikayət etdiyi zaman ikitərəfli otitis media var.
Uşaqlarda otit medianın səbəbləri nədir?
Bir uşaqdakı otitis media, meydana gəlmə üsuluna görə, üç növə bölünür:
- Allergik.
- Travmatik.
- Yoluxucu.
Bir yetkin şəxsdə otitis media olduqca nadirdirsə, onda bir uşaqda bu kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Bu, Östaki tüpünün xüsusi quruluşundan irəli gəlir. Uşaqlıqda qulaq borusunda praktik olaraq heç bir əyilmə olmur. Daha qısa uzunluğu ilə daha böyük bir eni var. Yetkinlərdə Östaki borusu dəyişir və tamamilə fərqli görünür. Bu xüsusiyyət nəticəsində nazofarenksdə əmələ gələn mucus asanlıqla qulağa girə bilər və ventilyasiyanın pozulması nəticəsində qulaq pərdəsində təzyiq dəyişikliyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə iltihablı bir prosesin baş verməsi müşahidə olunur.
Xarici otitin meydana gəlməsi ən çox düzgün olmayan gigiyena prosedurları halında baş verir. Qulaqdakı dərinin bütövlüyünün pozulması və yaraya infeksiya daxil olması səbəbindən qulaq qulaqlarının iltihabı baş verir. Xarici otitis, sərt bir fırça ilə adi bir fırça ilə də təhrik edilə bilər. Su prosedurları və hovuzda üzgüçülükdən sonra suyun daxil olması və durğunluğu nəticəsində qulaq kanalının xarici hissəsinin iltihabı mümkündür.
Bir uşaqda və bir yetkində otit mediası bir çox səbəbdən inkişaf edə bilər. Ən çox görülənlər selikli qişanın şişməsinə, qulağa travma yoluxması və nazofarenksdə iltihaba səbəb olan allergik reaksiyalardır. Vaxtında müalicə olunmayan adi sümük, asanlıqla otitis mediaya səbəb ola bilər. Ayrıca, otitis media meydana gəlməsinin səbəbləri ola bilər:
- Xroniki sinüzit, tonzillit, faringit və ya rinit.
- Bədənin hipotermiyası.
- Bademcik genişlənməsi və xroniki adenoidit.
- Müəyyən xəstəliklərin (QİÇS, lösemi, raxit, qanda hemoglobin konsentrasiyasının azalması, kilo çatışmazlığı) olması nəticəsində toxunulmazlığın azalması.
Otitis media başlanğıcı ən çox xarici otit və ya orta otit medianın səhv və ya vaxtında müalicə edilməməsindən sonra bir komplikasiyadır. Bədənin yaralanması və ya yoluxucu bir xəstəlik nəticəsində daxili otitis media görünüşü də xarakterikdir. İkinci vəziyyətdə infeksiya qan və ya beyin beyinləri vasitəsilə daxili qulağa daxil olur.
Uşaqlarda xarici otit əlamətləri
Bir uşaqdakı hər orta otit növünün öz əlamətləri var. Körpədə xarici otit aurikül ödemi olması ilə diaqnoz qoyulur. Uşaq qaşınma və ağrıdan şikayət edə bilər. Və valideynlər qulağın qırmızı olduğunu görə bilərlər. İstiliyi ölçsəniz, yüksəlmə ehtimalı böyükdür. Uşaq ağzını açanda və ya çeynəməyə çalışanda ağrı daha da güclənir. Aurikülü çəkərkən ağrının artması da müşahidə olunur.
Həkimlər iki növ xarici otitis media ayırırlar: diffuz və məhdud.
Bir uşaqda diffuz otitis media ilə qulaq kanalının tamamilə iltihabı olur. Çox vaxt qulağın dərisində qabarcıqlar əmələ gəlir. Otitis media səbəbi bir göbələkdirsə, qulaqdakı dərinin soyulduğunu görə bilərsiniz. Bundan əlavə, uşaq kifayət qədər güclü qaşınma yaşayacaqdır.
Məhdud xarici otit medianın təzahürü yalnız yağ vəzinin və ya saç folikülünün iltihabı xarici eşitmə kanalında və ya qulaqda meydana gəldiyi təqdirdə xarakterikdir. Qızartıdan sonra dəridə furuncle görünür. Eyni zamanda, qulaqlıq arxasındakı limfa düyünlərində bir artım nəzərə çarpır. Ağrı yalnız qaynama başladıqdan sonra azalır. Heç bir halda absesi özünüz deşməməlisiniz. Beləliklə, vəziyyəti yalnız gərginləşdirə bilərsiniz. Bütün irinlər bitdikdən sonra sonradan sağalacaq kiçik bir depressiya qalır.
Uşaqlarda otitis media simptomları
Kataral otitis media aşağıdakı simptomlara malikdir:
- Zəif və letargik hiss edirəm.
- Uşaq narahat yuxuya sahibdir. Oyanış dövründə şıltaqdır və yaxşı yemir.
- Kiçik bir uşaq pulsasiya, kəskin və atəş ola bilən qulaq ağrısından şikayətlənir. Körpələrdə otitis media şübhəsi varsa, qulaq tragusuna basa bilərsiniz. Körpə qışqırıq və barmağından uzaqlaşmaq cəhdi ilə cavab verərsə, böyük ehtimalla otitis media var.
- İstilik kəskin şəkildə 40 ° C-yə qədər qalxa bilər.
- Eşitmə azalması, tinnitus hissi.
- Bəzən uşaqda nəcis boşalma və ya ishal ola bilər.
Müalicəyə vaxtında başlamazsınızsa, bir gün ərzində otit mediasının kataral forması irinli hala keçə bilər. Patogen bakteriyalar qulaq ekssudatında çox tez çoxalır. Otit medianın irinli bir formasının xarakterik simptomları qulaqda kəskin və çox şiddətli ağrı və tıxanma hissidir. Ağrı daha güclüdür, qulaq pərdəsinə təzyiq nə qədər yüksəkdir. Timpanik membranın perforasiyası qulağın içərisində olarsa, ağrı hissi kəskin şəkildə azalır.
Seroz otitis media ləng bir prosesə sahibdir. Qulaqda yığılmış maye irinli olmur. Bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.
Otit medianın xroniki forması qulaqda irin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Timpanik membranın perforasiyası çox uzun müddət yaxşılaşmır. Uşaq tinnitusdan və eşitmə itkisindən şikayətlənir.
Uşaqlarda labirintit əlamətləri
Daxili qulaq iltihabı kəskin və xroniki olur. Kəskin otit medianın əlamətləri arasında iltihablı qulaqda səs-küy, eşitmə itkisi, başgicəllənmə və balans pozğunluğu, ürək bulanması və qusma var. Həm də xəstənin üzdəki dəri rəngi dəyişir. Otitis media seroz tiplidirsə, 14-21 gündən sonra simptomlar yox olur və eşitmə bərpa olunur. Labirintit irinli bir xarakter daşıyırsa, qulağın disfunksiyası davamlıdır.
Labirintit xroniki bir forma çevrilmişdirsə, xəstə fistüler bir simptom, daxili qulağın düzgün işləməsinin pozulması, periyodik başgicəllənmə və ürək bulanması müşahidə edə bilər. Bütün sadalanan simptomlar arasında ən əhəmiyyətlisi ağrılı qulağa doğru bir fistüler simptom və ya spontan nistagmusdur. Fistulanın əmələ gəlməsi nəticəsində qulaqda havanın qalınlaşması və seyrəkləşməsi nəticəsində baş verir.
Uşaqlarda otitis media necə müalicə olunur?
Otitis media müalicəsi mütləq bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Özünü müalicə mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.
Xarici otit evdə müalicə edilə bilər. Furunkul yetişənə və abses əmələ gələnə qədər yalnız spirt kompressləri və iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Həkim qaynanı təkbaşına aça bilər. Nəticədə boşluq boşaldılır və xlorheksidin, miramistin və ya başqa bir antiseptik dərmanla təmizlənir. Sonra vaxtaşırı dəyişdirilməli olan məlhəmli bir sarğı tətbiq olunur. Əgər uşağın ateşi və ya iltihablı limfa düyünləri varsa, həkim antibiotik təyin edəcəkdir.
Mantar infeksiyası nəticəsində otitis media meydana gəlirsə, xarici və daxili istifadə üçün antimikotik dərmanlar təyin edilir.
Otitis media da ən çox evdə müalicə olunur. Otitis media səbəbi allergiyadırsa, antihistaminiklər istifadə olunur. Otitis media viraldırsa, antiviral dərmanlar istifadə olunur. Yüksək bir temperatur olduqda, xəstəyə antipiretik dərmanlar verilməlidir.
Bəzi hallarda, iki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün həkimlər ağrıkəsici və antipiretik dərmanların istifadəsi ilə gözlənilən taktikalardan istifadə edirlər. Birtərəfli və ya ikitərəfli otitis medianın olub-olmamasına görə, fizioterapiya bir və ya hər iki qulaqda aparılır.
Xəstədə şiddətli ağrı və irinli bir otit mediası varsa, timpanik membranın süni perforasiyası üçün cərrahi müdaxilə mümkündür.
Labirintitin müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Vaxtında bir tibb müəssisəsinə getməsəniz və uşağı xalq müalicəsi ilə müalicə etməsəniz, o zaman körpə eşitmə qabiliyyətini tamamilə və ya qismən itirə bilər. Bundan əlavə, beyin qan dövranı pozula bilər və xəstəliyin meningit və ya sepsisə keçməsi.
