Streptoderma, streptokok bakteriyalarının səbəb olduğu irinli-iltihablı bir dəri xəstəliyidir. Xəstəlik ən çox məktəbəqədər yaşda olan uşaqlarda olur, çünki immunitetləri yetərincə formalaşmayıb və gigiyena qaydalarına davamlı əməl edə bilmirlər.
Xəstəliyin səbəbləri
Streptodermanın törədiciləri bədənin şərti patogen mikroflorasının tipik nümayəndələri olan streptokok ailəsindən olan mikroorqanizmlərdir. Uşağın immunitet sisteminin normal işləməsi ilə dəri bütövlüyünü qoruyur, bununla birlikdə mikrofloranın patogen reproduksiyasının başlaması üçün yalnız bir təhrikedici amil kifayətdir. Aşağıdakı streptodermiyanın səbəbləri fərqlənir:
- gigiyena qaydalarına uyğun gəlməməsi;
- iqlim dəyişkənliyinə görə temperatur dəyişikliyi;
- qan dövranı problemləri;
- infeksiya mənbələri ilə əlaqələr (oyuncaqlar, ev əşyaları, eləcə də digər uşaqlar);
- bədəndəki mikrotrauma (aşınma və ya kəsik);
- bədəndə metabolik xəstəliklər;
- zəif toxunulmazlıq;
- sərxoşluq;
- stres.
Xəstəliyin inkişafındakı amillərin əksəriyyəti, uşaqların tozlu və çirkli bir küçədə çox vaxt keçirtdiyi yay dövrü üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, çox sayda böcək bakteriya daşıyır, yoluxma yolu ilə yoluxur. Tez-tez streptoderma zəif toxunulmazlıq fonunda qışda baş verir.
Xəstəliyin ayrıca bir xüsusiyyəti, təbiətdə epidemiya ola bilməsi. Streptoderma xəstəliyi tez-tez məktəblərdə və uşaq bağçalarında, idman klublarında və hobbi qruplarında müşahidə olunur. Xəstəlik yoluxmuş uşaqlarla təmasda olduqda sürətlə yayılır, buna görə də onu qısa müddətdə müəyyənləşdirmək və karantin təmin etmək üçün lazımi tədbirləri görmək vacibdir.
Streptoderma simptomları
Streptokokların uşağın bədəninə düşməsindən sonra xəstəliyin klinik mənzərəsi bir həftədən sonra görünməyə başlayır, bu da infeksiyanın inkubasiya dövrüdür. Xəstəliyin əsas (spesifik) və əlavə simptomları fərqlənir. Əsas olanlar aşağıdakılardır:
- bədənin müxtəlif hissələrinin qızartı;
- dəridə sarımtıl bir maye ilə doldurulmuş baloncukların görünüşü (bir neçə gün içərisində ölçüləri artır və sonra partlayır);
- qeyri-bərabər kənarları olan eroziyanın görünüşü, nəticədə sarı bir qabıq meydana gətirir;
- dözülməz qaşınma (təsirlənmiş bölgələrin cızılması yalnız xəstəliyi ağırlaşdırır və müalicəni ləngidir).
Əlavə simptomlar:
- temperatur artımı;
- bulantı və qusma;
- genişlənmiş limfa düyünləri;
- halsızlığın olması (zəiflik, iştahsızlıq, yuxu pozğunluğu).
Streptoderma növləri
Mütəxəssislər, xəstəliyin müxtəlif növlərini xarakterik xüsusiyyətlərinə görə ayırırlar:
- Formada (streptokok impetigo, liken, turnir, angulit, səthi panaritium, streptokokal uşaq bezi döküntüsü). Bu xüsusiyyət, streptokok infeksiyaları ilə müəyyən bir simptomologiyanı və infeksiyanın təbiətini təmin edir.
- Təzahürün şiddətinə görə (ləng gedişlə xarakterizə olunan kəskin streptoderma və tez bir zamanda sağalma və ya xroniki, kəskinləşmə dövrləri var və ildə bir və ya bir neçə dəfə baş verir).
- Dərinlikdə (səthi streptoderma bədənə nüfuz etmədən dərinin üst qatında qalır, daxili orqanlara dərin təsir göstərir və müxtəlif fəsadlara səbəb olur).
- Lokalizasiya yolu ilə (ümumi streptoderma bədənin geniş sahələrini təsir edir və məhdud bir bölgədə, məsələn, üzdə, arxada və ya budda olan abseslərin lokalizasiyası).
- Lövhələrin vəziyyətinə görə (dəridə görünən baloncuklar partladıqda və yerində qabıqlı ekzema və ya qaysaq yarandıqda, dərinin irinli maye ilə korroziyaya uğradığı ağlayan quru streptoderma sərbəstdir).
- Baş vermə xüsusiyyətinə görə (birincil streptoderma dərinin zədələnməsi və ya patogen orqanizmlərin mənbəyi ilə təmasda olması səbəbindən baş verir və təkrarlanan və ya ikincili başqa bir xəstəliyin nəticəsidir, məsələn atopik ekzema).
Diaqnostika
Çox vaxt, streptodermanın ilkin əlamətlərindən biri olan uşağın dərisindəki qızartı və səpgilər valideynlər tərəfindən daha az təhlükəli xəstəliklər, məsələn allergiya, ürtiker və ya su çiçəyi ilə səhv olunur. Ancaq hər hansı bir patoloji dəyişiklik ən qısa müddətdə bir dermatoloqa müraciət etmək üçün bir siqnal olmalıdır. Mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tez bir zamanda düzgün diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq vacibdir.
Uşağın ümumi vəziyyətindən və xəstəliyin formasından asılı olaraq aşağıdakı müayinə növləri aparılır:
- bədən müayinəsi;
- əsas və ikincil əlamətlərin müəyyənləşdirilməsi;
- patogenini və antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək üçün köpüklü mayenin bakterioloji aşılanması;
- Mədə-bağırsaq traktının müayinəsi üçün FEGDS və ya ultrasəs (xroniki streptoderma şübhəsi varsa);
- koproqram;
- ümumi və hormonal qan testləri.
Streptoderma müalicəsi
Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi yalnız həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq aparılmalıdır, lakin heç bir halda valideynlərin təşəbbüsü olmamalıdır. Dermatoloq təyin etmədən müxtəlif dərmanların düşünülməmiş istifadəsi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər ki, bu da gələcəkdə daha uzun müalicə tələb edəcək və uşağın sağlamlığına düzəlməz nəticələr veriləcəkdir.
Salisil turşusu, borik alkoqol və ya gümüş nitrat kimi dezinfeksiyaedici məhlullar streptodermanın müalicəsi üçün əsas maddələrdən biridir. Ümumiyyətlə gündə üç dəfə təsirlənmiş dəriyə tətbiq edilməsi tövsiyə olunur. Baloncuklar partladıqdan sonra tetrasiklin və ya streptokidal məlhəmə əsaslanan antibakterial bir kompres uyğun yerlərə tətbiq olunur. Ayrıca, açıq yaralar alkohol antiseptik məhlullarla müalicə olunur - Levomycetin spirti, Fukortsin, Potasyum Permanganate və ya Miramistin. Streptodermaya qarşı xüsusi antibakterial məlhəmlər də var - Linkomisin, Eritromisin və Levomekol.
Yerli dərmanlar mürəkkəb olmayan streptoderma ilə yaxşı mübarizə aparır və bu sayədə gələcəkdə bədəndə heç bir iz qalmaz. Doktor tərəfindən seçilən düzgün doz, infeksiyanın bədənə yayılmasının qarşısını alır və açıq infeksiya ocaqlarını tez quruyur. Bununla birlikdə, xəstəliyin müalicə kursu, məqsədi bədəni qorumaq və gücləndirmək olan bir çox digər dərmanı da əhatə etməlidir. Bunlara daxildir:
- streptoderma ilə qaşıntıları aradan qaldırmağa, yuxunu, iştahanı və uşağın ümumi rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edən antihistaminiklər;
- antibiotiklər - hərəkəti infeksiyanın əsas patogen orqanizmlərini - streptokokları məhv etməyə yönəlmiş istənməyən və lazımlı dərmanlar;
- streptodermadan sonra kiçik bir orqanizmin bərpasına yönəlmiş multivitaminlər;
- immunomodulyatorlar təkrarlanan və ya xroniki bir streptoderma formasının inkişafına qarşı əsas dərmanlardır, bədənin xəstəliklə daha sürətli mübarizə aparmasına kömək edir, ağırlaşmalardan yayınır.
Yüksək temperatur və bakteriyaların müəyyən növ dərmanlara qarşı müqavimətini aşkar etdikdə, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir. Tibbi şəraitdə streptodermanın müalicəsi üçün lazer terapiyası, UV şüalanması və UHF kimi fizioterapiya prosedurlarından istifadə edilə bilər. Xəstəliyin əsas simptomlarının yox olmasından sonra bərpa müddəti ən azı 7-10 gündür. Bu müddət ərzində uşaq digər uşaqlardan və digər mümkün təkrarlanma mənbələrindən təcrid olunmalıdır.
