Doğuşdan sonra axıdılması ümumi çoxalma prosesinin ayrılmaz və ayrılmaz hissəsidir. Onların bolluğu, növü və müddəti qadının bədəninə və sağlamlığına bağlıdır. Onlardan doğuşdan sonra bərpa prosesinin nə qədər yaxşı getdiyini başa düşə bilərsiniz.
Doğuşdan sonra niyə axıntı var?
Bir qadının necə bir uşaq dünyaya gətirməsindən asılı olmayaraq ortaya çıxırlar - öz başına və ya sezaryen köməyi ilə. Boşalma, qan damarları ilə uşaqlıqda möhkəm dayanan plasentanın sərbəst buraxılmasından sonra başlayır. Plasenta və uşaqlıq səthini birləşdirən ümumi gəmilər qan sızan bir yara səthi meydana gətirir. Uterus sancıları cırılmış damarları sıxır və qırılma zaman keçdikcə bağlanır. Ancaq bu dərhal baş vermir və bəzən yaraların yaxşılaşması zamanı problemlər ortaya çıxır. Buna görə hisslərinizi dinləməlisiniz və vaxtında bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Doğuşdan sonra doğuş zamanı bir qadının vəziyyətini təyin etmək üçün iştirak edən həkim üçün əsas diaqnostik meyar doğuşdan sonra axıdmanın qoxusu və müddətidir. Ardıcıllığı və sıxlığı, xarakteri və qıt və şəffaf olduqları zaman da qiymətləndirilir.
Doğuşdan sonrakı dövr uşaq doğulduqdan sonra deyil, plasenta ayrıldıqdan sonra baş verir. Mamalıqda doğuşdan sonrakı erkən dövr 2 saat davam edir və müddəti 6 ilə 8 həftə arasında ola bilən təbiət baxımından gec olan bir dövr fərqlənir.
Doğuşdan sonrakı müddətin nə qədər davam edəcəyi bir-birinə təsir edən bir neçə amildən asılıdır və bunun üçün tələb olunan vaxt yalnız təxminən proqnozlaşdırıla bilər. Tibbdəki norm, orta statistik göstəricilərdən əldə edilən nisbi bir anlayışdır və hər bir xəstə onu yalnız başqaları ilə əlaqəli deyil, müxtəlif yollarla keçə bilər. Bir qadında belə, hər hamiləlik və doğuşdan sonra, doğuşdan sonra axıdma fərqli ola bilər.
Bədənin doğuşdan sonra bərpası
İlk iki saat, doğuşdan sonrakı erkən dövrdə, plasentanın ayrılmasından dərhal sonra parlaq bir qırmızı, orta dərəcədə bol bir maddə sərbəst buraxılacaqdır. Normalda bu təxminən 2 saat davam edə bilər və axıntının qanlı olması, yara səthinin əmələ gəldiyi uşaqlıq damarlarından qan axını ilə izah olunur. Plasentanın ayrılması ilə damarları zədələnmiş uşaqlıq, təbii olaraq büzülməyə başlayır, belə ki damarlar qanamağı dayandırır.
Normal qan itkisinin doğuşdan sonrakı qadının ümumi çəkisinin yüzdə yarısı olduğuna inanılır. Bəzi mamalıq məktəblərində litrə dörddə birindən çox olmayan bir rəqəm normal sayılacaqdır.
Doğuşdan sonrakı dövrün müddəti arasındakı fərq bir neçə faktorla bağlıdır, əsasları bunlardır:
- uşaqlığın büzülməsi və sürəti;
- heç bir komplikasiya yoxdur;
- qan laxtalanma sisteminin normal vəziyyəti;
- fizioloji doğuş prosesi;
- qadın reproduktiv sisteminin doğuşdan sonrakı təbii bərpası.
Bütün bu şərtlər yerinə yetirildikdə, doğuşdan sonra axıdılma ümumiyyətlə körpə doğulduqdan bir yarım ay sonra (6 həftə) bitməyə meyllidir. Müəyyən edilmiş müddətdən xeyli uzanmağa davam etsələr və ya əvvəllər dayansalar, xarici gərginlik əlamətləri olmasa da, yerli ginekoloqla məsləhətləşmək lazımdır, mütləq onu görməyə getməyiniz lazımdır. Sulu bir xarakterə sahib xaricdən zərərsiz bir maddənin uzun müddət sərbəst buraxılması, uşaqlığın düzəldilməsinin yarımçıq bir müddətini, qanlı - anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, xüsusilə də ana südü ilə qidalanma zamanı bir qadın üçün zərərli, irinli - iltihab prosesinin başlanğıcını göstərir.
Doğuşdan sonra normal axıntı
Doğum xəstəxanasında xəstə həkimlərin ayıq diqqətindədir. Əlverişli şərtlər qrupu ilə o, artıq 5-6-cı gündə evə buraxılır. Bol sekresiya axını normal olaraq 2-3 gün davam edə bilər və bütün bu müddətdə bədənin vəziyyəti diqqətlə izlənilir. Yetərli nəzarət, bir qadının doğuş zamanı daşıdığı böyük yükdən qaynaqlanır.
İlk 2-3 gün davam edən proses, uşaqlıq divarlarında bir yara səthinin olması ilə əlaqədardır və intensivliyi fiziki fəaliyyət və ya ana südü ilə təsirlənə bilər və ya azalır. Bu zaman sərbəst buraxılan mayelərə ginekoloqlar tərəfindən lochia deyilir və normal sərbəst buraxılması hesab olunur:
- ilk 2-3 gündə qanlı rəng;
- daha az intensivlik və qəhvəyi və ya ətli, 5-6 gün ərzində o qədər də parlaq deyil;
- 6-7 gündən başlayaraq - normal olaraq olduqca açıq olan ağ və ya sarı bir rəng;
- 9-10 gündən etibarən, az olan, demək olar ki, şəffaf bir substrat kimi görünməlidirlər.
Normalda axıdmanın göstəriciləri, intensivliyi və rəngi maye bir görünüş ala bilər, ancaq bir az uzanması mümkündür. Qan laxtalanması, ağrı, uşaqlıq daralmasının daha uzun bir dövrü qəbul edilir. Bunlar, uşaqlığın involution və ya tərs inkişaf prosesinin nə qədər uğurlu olduğunu qiymətləndirə biləcəyi əsas diaqnostik göstəricilərdir. Doğuşdan sonrakı qadının fizioloji vəziyyətinin bərpası, bu orqanın kontraktil qabiliyyəti zəiflədiyi təqdirdə daha uzun müddət tələb edir, ancaq qadının cəsədi sağlam olarsa və doğuş fəsadsız baş verərsə, kifayət qədər tez keçə bilər.
Doğuşdan sonrakı patoloji boşalma
Subinvolution və ya uterusun normal vəziyyətə təxirə salınması, həmişə patoloji olmayan bəzi faktorların təsiri altında baş verən bir göstəricidir. Uterus büzülmə prosesi normaldan daha uzun sürərsə təhlükəlidir. Normalda uşaqlıq kiçikdir və büzülməməsi irinli-iltihablı proseslərin inkişafına səbəb ola bilər.
Əvvəlcə həkim, palpasiya edir və uşaqlığı yoxlayır və büzülmə sürətini qiymətləndirir. Əgər ölçüsü az dəyişibsə, vaxt baxımından kiçik olmasına baxmayaraq, aparat və laboratoriya müayinəsində israr edəcəkdir. Əks təqdirdə, inhibe edilmiş bərpa patoloji nəticələrə səbəb ola bilər.
Təbii proseslər, cərrahi müdaxilə və patoloji ağırlaşmalar subinvolyusiyanın səbəbləri adlandırıla bilər:
- çox hamiləlik;
- sürətli doğuş;
- onkoloji neoplazmalar (uşaqlıq mioması);
- polihidramnios;
- gestoz;
- uzun əmək;
- membranların və ya plasentanın qalıqları.
Patoloji vəziyyət, təyin olunmuş müddətdən bir həftədən çox davam edən çürük bir axıntı qoxusu ilə göstərilə bilər. Uterusun ağrımasına davam etdiyi və normal görünüşlü, lakin bir ay və ya daha çox axan qanlı və ya ağ axıdılması da narahatlığa səbəb olmalıdır. Dərhal araşdırmaya göndəriləcək əsas göstərici palpasiya və axıntının təbiətidir.
Qeysəriyyə əməliyyatına gəldikdə, bətndən sonra uşaqlıq daha yavaş və zəifdir. Sezaryen üsulu fizioloji doğuşdan daha uzun və daha sıx müşahidə edildikdən sonra daha uzun bir şəfa və lochia götürür.
Patoloji boşalmanın səbəbləri
Nisbi normadan kənarlaşma həyəcan verici simptomlarla müşayiət olunursa (qızdırma, ümumi halsızlıq, uzun və ya erkən dayandırılmış lochia, kəskin və ya küt ağrılar), onda dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb var.
Balgam, qıvrılmış laxtalar və turş qoxu inkişaf etmiş bir palıddan xəbər verir.
Etə bənzər həddindən artıq qanaxma və laxtalanma, xoşagəlməz bir qoxu, ətli mərhələdən tədricən yamaca bənzər bir axıdmaya keçmək kəskin endometritə işarə edə bilər. Bu, selikli qişanın qırılması, patoloji qalıqlarının çıxarılması və dezinfeksiya edilməsinə ehtiyac olan membranların və ya qan laxtalarının qalıqlarının yaratdığı iltihabdır. Əks təqdirdə, ən gözlənilməz nəticələr mümkündür.
Doğuşdan sonra xatırlanacaq şeylər
Tibbdə mütləq bir norma yoxdur və nə qədər qadın ikinci və üçüncü dəfə doğurduqda buna öz nümunələri ilə əmin olmalı idilər. Axı, hər bərpa dövrü fərqli müddət və bolluqla öz yolu ilə davam edir. Buna görə normanın təxmini aralığına diqqət yetirməyə dəyər.
Boşalmanın selikli təbiəti uterusun əvvəlki vəziyyətinə gətirilməsi prosesində həm normal, həm də patoloji dəyişikliklər ola bilər. Ağ maddə - əmizdirdikdən sonra və ya pis gigiyena nəticəsində ortaya çıxır. Bədənin vəziyyəti, doğuş, uşaqlıq kontraktiliyindən asılı olaraq normal lochia daha qısa və ya uzun ola bilər.
Hər hansı bir hərəkətə yalnız tibbi müayinədən, mütəxəssis tövsiyələrindən, laboratoriya testlərindən sonra başlamaq lazımdır, hər hansı bir dərman həkimin biliyi və təsdiqi ilə alınmalıdır. Bu, doğuşdan sonra tez sağalmanıza kömək edəcəkdir.
