Doğuş zamanı ağrı kəsilməsinə epidural anesteziya deyilir. Hal-hazırda bu prosedur həm tibbi səbəblərdən, həm də doğuşdakı qadınların öz təşəbbüsü ilə klinikalarda geniş tətbiq olunur. Bu cür anesteziyaya münasibət birmənalı deyil.
Doğuş zamanı ağrı kəsici prosedur
Doğuş prosesini anesteziya etmək üçün, doğuş zamanı qadının bel hissəsinə nazik bir boru keçir. Anestezik dərmanı onun vasitəsi ilə verilir. Kateter epidural boşluqda yerləşir, onurğa sinirlərinin sərt qabığını əhatə edir və koksiksdən başa qədər uzanır. Nəticədə onurğa beyni səviyyəsində ağrı həssaslığı aradan qaldırılır. Dərmanın dozasına və növünə görə ağrı kəsici qismən və ya tam ola bilər. Çatdırıldıqdan sonra kateter dərhal çıxarılır.
Epidural anesteziyanın üstünlükləri var. Beynin fəaliyyətinə təsir göstərmir, şüuru dəyişdirmir və əməyi ləngitən stress hormonlarının istehsalını bloklayır. Dərmanların uşağa mənfi təsiri barədə də məlumat yoxdur. Dərman bədənə daxil olduqdan sonra qan təzyiqində bir azalma var, bu da yüksək qan təzyiqi olan qadınlar üçün müsbətdir. Ancaq xoşagəlməz təsirlər var və bunlar çoxdur.
Bacaklarda uyuşma hissi var, tez-tez əzələ titrəyir. Tənəffüs sistemi ilə bağlı problemlər var, doğuşdakı qadın oksigen çatışmazlığı yaşayır. Bu problem bir oksigen maskası istifadə edərək həll olunur. Epidural anesteziya təsadüfən ümumi qan dövranına düşərsə, qadın huşunu itirə bilər. Ancaq proseduru həyata keçirmədən əvvəl həkim kateterin damarda deyil, sinirlərdə yerləşdiyindən əmin olmalıdır. Bəzən prosedur zamanı arxada narahatlıq ola bilər, ancaq qısa müddətdir. Prosedurdan sonra başda və arxada uzun müddətli ağrı, xüsusən üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçərkən mümkündür.
Etməliyəm ya yox?
Elə isə epidural anesteziyaya müraciət etməli ya yox? Doğuşa təsiri məsələsi hələ də mübahisəlidir. Hər bir fərdi vəziyyətdə anesteziyanın təsiri gözlənilməzdir. Əməliyyatın ilk mərhələsində bu, prosesi heç bir şəkildə təsir edə bilməz, əksinə sürətləndirə və ya ləngidə bilər. Epidural anesteziyanın təsiri altında fetusun atılması prosesinin əhəmiyyətli dərəcədə yavaşladığına inanılır. Bu belə olsa da, bu amilin zərərli olduğuna dair bir dəlil yoxdur. Mütəxəssislər arasında epidural anesteziya altında təbii doğuşun yavaşlığı səbəbiylə qeysəriyyə əməliyyatı ilə bitmə riskinin olduğu barədə bir fikir var.
Digər mütəxəssislər bunların hamısının xəyal olduğuna inanırlar. Doğuşdakı gecikmənin rəsmi araşdırma ilə təsdiqlənmədiyini söyləyirlər. Əksinə əksini iddia edən tədqiqatlar var: ümumi prosesin sürətlənməsi var. Təbii doğuşun əməliyyata keçmə riski ilə bağlı açıqlama da mübahisəlidir. Epidural anesteziya, doğuş zamanı ağırlaşma riski yüksək olan qadınlar üçün göstərilir. O cümlədən, belə bir göstərici pelvik sümüklərin darlığıdır. Əlbətdə ki, bu vəziyyətdə doğuş məcburi qeysəriyyə əməliyyatı ilə bitə bilər.
Beləliklə, epidural anesteziyanın məqsədəuyğunluğuna dair mövqelər hələ də çox fərqlidir. Yalnız bəzi hallarda bunun həqiqətən lazım olduğunu əlavə etmək qalır. Bəzən bir qadının fiziologiyası elədir ki, doğuş ona çox ağrı verir. Ancaq bir çox klinikada bir qadın dərmanı tibbi göstəricilər olmadan öz istəyi ilə ala bilər. Bu cür azadlığın qanuni olması açıq bir sualdır. Epidural anesteziyanın təhlükələri barədə hələ səlahiyyətli bir məlumat yoxdur.
