Kardiyotokoqrafiya (CTG) hamiləliyin sonlarında təyin olunur. Hər iki-üç həftədə, bəzən daha tez-tez keçirilir. Prosedura, uşağın ananın qarnında yaxşı olub olmadığını təyin etməyə imkan verir və qadının özü məlumatları deşifr edə bilər.
CTG necədir
Kardiotokoqrafiya həm ana, həm də uşaq üçün tamamilə təhlükəsizdir. Tədqiqat körpənin ürək döyüntülərini və ananın uşaqlığının büzülmələrini deşifr edən həssas sensorlardan istifadə etməklə aparılır. Ümumiyyətlə, CTG hamiləliyin 26 həftəsindən sonra təyin edilir, çünki məlumatlar əvvəlki mərhələlərdə çox müəmmalıdır. Bəzi klinikalarda hamilə qadınları hər həftə yoxlamaq mümkündür, bəzilərində bu test yalnız iki dəfə təyin edilir.
Prosedura belə görünür: hamilə qadın divanda uzanır və ya stulda oturur, iki sensor mədəyə yapışdırılır. Biri uşaqlıq büzülmə düyünün nahiyəsində, digəri fetal ürəyin ən yaxşı eşidildiyi yerdir. Verilənləri elektron bölməyə göndərənlərdir. CTG xüsusi avadanlıqlarda və ya adi bir kompüter istifadə edilə bilər - istənilən halda cihaz bütün məlumatları çap olunmuş vərəqdə göstərir.
Çıxışda körpənin ürək döyüntüləri, uşaqlıq sancıları və hesablanmış göstəricilərə dair bir qrafik görə bilərsiniz, bunun əsasında uşağın vəziyyəti barədə nəticələr çıxarılır. Hər bir göstərici ballarla qiymətləndirilir: fetal sıxıntı əlamətləri varsa 0, bəzi pozğunluq əlamətləri varsa 1, hər şey qaydasındadırsa 2.
Bazal ürək dərəcəsi (HR və ya HR)
Bazal ritm sancılar və hərəkətlər arasında hesablanır, körpənin ürək atışının necə istirahətdə olduğunu göstərir. Dəqiqədə 110-170 vuruş diapazonu normal olaraq qiymətləndirilir, 100-109 və ya 171-180 vuruş onsuz da kiçik pozuntuları göstərir, lakin ritm 100-dən aşağı və ya 180-dən yuxarıdırsa - vəziyyət onsuz da təhlükəli hesab olunur, 0 bal verilir.
Bir uşağın ürək dərəcəsi dəyişkənliyi
Dəyişkənlik, uşağın büzülməsi və ya hərəkətləri zamanı ritmin nə qədər sapdığını göstərir, rəqslərin tezliyi və hündürlüyü qiymətləndirilir (qrafikdəki təpələr və vadilər). Orta hesabla, dəqiqədə 6 dəfə rəqslər baş verərsə, onların amplitudası 10 ilə 25 arasıdır - bu iki nöqtədir, hər şey qaydasındadır. Amplituda 5-9 vuruş / dəq və ya 25-dən çox, tezliyi 6 epizoddan az olduqda həyəcan vericidir. Fetal narahatlığı nadir (dəqiqədə 3 epizod) salınımlarla sübut olunur, amplitüdü yalnız 5 vuruş / dəq.
Sürətləndirmə
Sürətlər qrafada yüksək dişlərə bənzəyir, dəqiqədə 5-dən çox norma hesab olunur. Onlardan 4-dən az olduqda, vəziyyət əlverişsiz hesab olunur, olmaması dölün ciddi vəziyyətini göstərir və 0 bal qiymətləndirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, praktikada az sayda sürətləndirmə uşağın sadəcə yuxuda olduğunu və hərəkət etmək istəmədiyini göstərə bilər, buna görə işi daha sonra təkrarlamaq daha yaxşıdır.
Yavaşlama
Yavaşlama nəbz ritminin yavaşlamalarıdır və qrafikdəki depressiyalara bənzəyir. İlk 5-10 dəqiqədə qeydiyyatdan keçirdilərsə və ya ümumiyyətlə yox idilərsə, uşaq əla hiss edir. 15-20 dəqiqəlik qeyddən sonra yavaşlamalar görünsə, təkrarlanır, 1 bal verilir. Fetal sıxıntı müxtəliflik və qrafikdəki çox sayda depressiya ilə göstərilir.
CTG nəticələri
Hər bir göstəriciyə görə ballar ümumiləşdirilir və həkim tərəfindən qiymətləndirilir. 10-8 bal (başqa bir təsnifata görə 12-9) dölün əlverişli vəziyyətini göstərir. 7-5 bal həyəcana səbəb olmalıdır, daha ətraflı araşdırma tələb olunur, əməyin gedişi və körpənin vəziyyəti xüsusi nəzarət altında olacaqdır. Dölün CTG'si 4 baldan az olduqda, çox güman ki, ağır vəziyyətdədir, təcili olaraq sezaryenlə çatdırılma tələb olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, digər tədqiqatlar kimi CTG-nin nəticələrinə də müxtəlif amillər təsir edə bilər. Uşaq yuxuda və ya həyəcanlı vəziyyətdə ola bilər (məsələn, bəzi uşaqlar günün müəyyən vaxtlarında və ya anası yemək yedikdən sonra tullanmağı sevirlər), nəhayət, texnika səhv ola bilər. Buna görə məsuliyyətli qərarlar verməzdən əvvəl ikinci bir imtahan keçirmək vacibdir.
