Hamiləliyin 39-cu həftəsi doğuşdan əvvəl sonunculardan biridir və gələcək ana artıq onlar üçün tamamilə hazır olmalıdır. Bu vaxta qədər çəkisi 3.2 kq, boyu 50 sm olan bir körpənin dünyaya gəlməsi gözlənilir.
39-cu həftədə fetal inkişaf
38-ci həftənin başlanğıcında uşaq tam müddətli hesab olunur. Sistemləri və orqanları yetkin və tamamilə canlıdır. Bununla birlikdə, fetus plasenta və göbək kordonu vasitəsilə lazımi qidaları alaraq yavaş-yavaş böyüməyə davam edir. Ağciyərlər işə başlamağa hazırdır və ilk nəfəs doğuşdan dərhal sonra alınacaqdır. Mədə artıq qidaların parçalanması üçün lazım olan fermentləri istehsal edir və bağırsaqlar bədənə daxil olan qidanı qəbul etməyə başlayır.
Körpənin refleksləri yaxşı inkişaf etmişdir, xüsusən körpənin doğumdan dərhal sonra ehtiyac duyduğu əmmə refleksləri. Eyni zamanda, mərkəzi sinir sistemi hələ də qeyri-bərabər inkişaf etmişdir və yalnız aşağıdakı elementlər yetişmişdir:
- həssas analizatorlar;
- onurğa beyni;
- üz siniri;
- glial toxuma.
Körpənin baxışı onsuz da 30 sm-ə qədər məsafədə fokuslana bilər ki, bu da gələcək qidalanma zamanı ananın üzünə olan məsafəyə uyğundur. Uşağın beynini aktiv şəkildə yaxşılaşdırırıq: üç ölçülü əşyaları, rəngləri və hər cür hərəkəti ayırd edə və əzbərləyə bilir. Başındakı saçın uzunluğu 4-5 sm-ə çata bilər və eyni zamanda, spesifik bir tük və ilkin sürtkü artıq bədəni tərk etmişdir. Barmaq və dırnaqlar böyüdü. Körpənin dərisi, subkutan yağ qatının formalaşmasının başa çatdığını göstərən solğun çəhrayı bir rəngə sahibdir.
39-cu həftənin başlanğıcında uşağın fiziki fəaliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, lakin bu narahatlığa səbəb olmamalıdır: mədədə intensiv bədən hərəkətləri üçün çox az yer var. Bundan əlavə, amniotik mayenin miqdarı azalmışdır. Və körpə də gələcək doğuş prosesində iştirak etmək üçün güc yığır.
Gələcək bir ana hissləri
Bir qayda olaraq, hamiləliyin 39-cu həftəsindəki qadınlar lazımsız olaraq fiziki işə müraciət etməməyə çalışırlar, psixoloji cəhətdən gündən-günə başlaya biləcək doğuşa köklənirlər. Qarındakı nəzərəçarpan ağırlığa və səbəb olduğu bütün narahatlıqlara əlavə olaraq, bir qadın yaşaya bilər:
- uşaqlığın divarlarının daralması səbəbi ilə qarın altındakı ağrının sancılması və çəkilməsi;
- fetus təzyiqi altında perineum və bel bölgəsindəki ağrıları çəkmək;
- körpənin ani hərəkətlərindən yaranan pelvik bölgədə lumbago;
- bacaklarda ağırlıq;
- qolların və ayaqların uyuşması, əzaların ağrılı şişməsi;
- qəbizlik, bəzi hallarda hemoroid prolapsusuna səbəb olur.
Qadının cəsədi yaxınlaşan doğum prosesinə fəal şəkildə hazırlaşır. Ən gözə çarpan dəyişikliklər qasıq oynağından təxminən 40 sm yuxarı qalxan uşaqlıqda baş verir və boynu qısaldılır və yumşalır. Tezliklə körpə yaralanmadan keçməli olacaq.
Pelvik sümükləri bir-birinə bağlayan toxuma yumşalır ki, doğuş zamanı ayrılsın və körpənin keçməsinə imkan yaratsın. Bəzən qarın alt hissəsində kiçik bir titrəmə ola bilər ki, bu da körpənin başının uşaqlıq yolundan çıxmasına basıldığını və bununla da doğuşa hazırlandığını göstərir.
Doğuşun başlanğıc əlamətləri
Əməliyyatın başlamağa başladığını vaxtında tanımaq çox vacibdir. Hamiləliyin təxminən 38-ci və sonrakı həftələrinin başlamazdan əvvəl bir qadın məşq və ya yalançı sancılar kimi bir fenomenlə artıq qarşılaşmalı idi ("Braxton Hicks sancıları"). Doğuş etmək həqiqi istəklərindən çox ağrılı olmayan hisslərlə fərqlənirlər və gündə ən çox bir neçə dəfə baş verirlər. Çatışmalar saatda bir neçə dəfə baş verməyə başlayırsa və nəzərəçarpacaq dərəcədə ağrıya səbəb olursa, təcili yardım çağırılmalıdır. Bundan əlavə, hamiləliyin başa çatması ümumiyyətlə aşağıdakılarla göstərilir:
- qarın boşluğu;
- suyun və selikli tıxacın axıdılması;
- kolostrumun atılması;
- çəki itirmək.
Hər şey, qarın boşluğunun tədricən aşağı endirilməsindən, fetusun təqdim olunan hissəsini (baş və ya bud) kiçik çanaq girişinə basmaqla başlayır. Qadın mədə və ağciyərlərdə təzyiqin azaldığını hiss etməyə başlayır. Eyni zamanda, həftəlik kilo alma dayanır və hətta əks istiqamətdə geri dönməyə başlayır.
Bu fenomenlərlə eyni vaxtda iştaha azalır: doğuşa aktiv hazırlaşmaqla bədənin əlavə mayelərə və qidalara ehtiyacı yoxdur. Ayrıca, fetusun sidik kisəsi və bağırsaqdakı təzyiqi altında, bir qadında tez-tez sidiyə getmək və nəcis çıxarmaq istəyi prenatal dövrdə kəskin şəkildə arta bilər.
Süd vəziləri kolostrumu aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır - çox miqdarda protein ehtiva edən xüsusi bir sirr. Körpə həyatının ilk günlərində bu maye ilə qidalanacaq. Əvvəllər kolostrum, döşü sıxarkən yalnız az miqdarda sərbəst buraxıla bilsəydi, indi doğuşun yaxın bir başlanğıcından danışaraq müstəqil və çox miqdarda aça bilər.
Xəstəxanaya getmə vaxtının gəldiyinin ən bariz əlaməti amniotik mayenin axıdılmasıdır. Vaginadan nazik bir axınla və ya sıx bir axınla çıxan rəngsiz və qoxusuz bir mayedir. Bu fenomen, selikli bir tıxacın axıdılması ilə müşayiət edilə bilər - serviks girişini bağlayan qırmızı damarlarla ağ, çəhrayı və ya sarı rəngli bir maddə. Ümumiyyətlə, selikli boşluq doğuşdan 1-2 həftə əvvəl və ya ondan bir az əvvəl yox olur.
Anketlər və tövsiyələr
Bu anda bütün əsas müayinələr artıq başa çatmış olmalıdır. Bir qadın doğuşdan əvvəl ümumi bir sidik testi alacağını gözləyə bilər. Bundan əlavə, mama-ginekoloq ananın qan təzyiqini, bədən çəkisini, qarın ətrafını və uşaqlıq dibinin hündürlüyünü ölçür. Qarın əlləri ilə palpasiya edilərkən, fetusun uterusdakı yeri açıqlanır. Prosedur uzun müddət həyata keçirilmədiyi təqdirdə bir qadına kardiotokoqrafiyadan keçməsi tövsiyə edilə bilər. Bu müddətdə fetal ürək döyüntüsü, uşaqlıq sancılar tezliyi, körpənin bədən hərəkətlərinin xarakterik xüsusiyyətləri ölçülür. Əkizlər doğulduqda və ya sezaryenlə doğuşla əlavə ultrasəs təyin olunur.
Doğuşdan əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilməsini həkimlə müzakirə etmə vaxtı gəldi. Hamiləliyin xüsusiyyətlərinə əsasən dəqiq tarix təyin ediləcəkdir. Doğuşun başlanğıc əlamətləri onsuz da varsa, ən qısa müddətdə xəstəxanaya getməlisiniz. Ümumiyyətlə prosedur yaxın 1-2 gündə başlayır. Qalan yalnız serviks kifayət qədər genişlənənə qədər gözləməkdir və mamalıq həkimləri peşə borclarını yerinə yetirməyə hazır olacaqlar.
